结构化临床访谈人格障碍测试（SCID-II）

SCID-II（Structured Clinical Interview for DSM-II）是基于《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）轴II人格障碍的诊断标准开发的结构化临床访谈工具。它主要用于评估个体是否符合DSM中定义的10种人格障碍类型。

SCID-II的特点

1. 半结构化访谈：SCID-II采用半结构化形式，访谈者根据预设问题引导被访谈者回答，同时允许根据具体情况灵活调整。

2. 高信效度：研究表明，SCID-II的内部一致性系数中位数为0.70，重测一致性Kappa值中位数为0.70，评定者间一致性Kappa值中位数为0.86，与临床诊断的一致率可达90.7%。

3. 全面覆盖：该工具涵盖了DSM中所有人格障碍类型，包括偏执型、分裂型、反社会型、边缘型、自恋型、回避型、依赖型、强迫型等。

SCID-II的实施过程

1. 访谈准备：访谈者需熟悉DSM中人格障碍的诊断标准，并准备好标准化的访谈问题。

2. 访谈内容：访谈通常从一般性问题开始，逐步深入到与人格障碍相关的具体行为和心理特征。例如，对于强迫型人格障碍，可能会问：“您是否对细节、秩序和规则有过度关注？这种关注对您的生活有什么影响？”。

3. 评估与诊断：根据被访谈者的回答，结合DSM的诊断标准，判断是否存在人格障碍及其类型。

SCID-II的应用场景

• 临床诊断：帮助精神科医生或心理治疗师准确诊断人格障碍，为后续治疗提供依据。

• 研究工具：在心理学和精神医学研究中，用于评估人格障碍的流行率、症状表现及治疗效果。

优势与局限性

• 优势：结构化设计提高了诊断的准确性和一致性，减少了主观误差。

• 局限性：依赖于被访谈者的自我报告，可能存在隐瞒或夸大情况，且需要专业的访谈者进行操作。

SCID-II作为一种标准化的诊断工具，为临床和研究提供了重要的支持，但在使用时需要结合其他评估方法和临床经验。