国际人格障碍检查表（IPDE）

国际人格障碍检查表（International Personality Disorder Examination，IPDE）

背景与发展

• 起源：IPDE 是由 Loranger 等人根据人格障碍检查（PDE）于 1991 年修改制定的。

• 研发支持：是世界卫生组织（WHO）和美国国立卫生研究院（NIH）的精神障碍诊断与分类联合项目的成果，基于全球范围的试验研究。

结构与内容

• 条目数量：共用 153 个条目，若只节选与 ICD-10 诊断系统相对应的条目则为 70 个。

• 维度划分：分成 6 个方面，包括工作、自我、人际关系、情感、现实检验、冲动控制。

• 与诊断系统的联系：其判断标准与 ICD-10 和 DSM-Ⅲ-R 两套诊断系统相配套，部分与 ICD-10 研究用标准对应，个别与 ICD-10 的临床描述和诊断指导对应。比如强迫型人格障碍。

评分标准

• 评分等级：采用三级评分，0 表示正常，1 表示突出，2 表示符合诊断标准和病态。

• 时间规定：一种行为持续至少 5 年才可考虑为人格特质。

• 诊断要求：ICD-10 诊断每型人格障碍需要至少 3 条，DSM-Ⅲ-R 则需 4-5 条，并且至少有一条的评分是 2 分。若阳性得分大于 10 条（同样要求有一条评分是 2 分），但又不符合任何一种人格障碍者，则诊断为其他型人格障碍。同时，至少有一种符合诊断标准的条目所述的行为在 25 岁之前就已出现。

特点

• 减少主观判断：未按照每型人格障碍来进行检查，而是按照人生活的几个方面进行检查，降低检查者对患者的主观判断影响。

• 良好信度：已被翻译成十多种语言，在许多国家得到应用，大部分条目的检查者之间的一致性在 0.8-0.9 之间。

• 检查时长：条目较多，检查一次约需 150 分钟，若使用节选与 ICD-10 对应的 70 个条目，检查时间可缩短为 70 分钟左右。

适用范围

• 年龄范围：适用于 18 岁至 70 岁的人群。

• 检查者要求：检查者应为精神科医生或临床心理学家。

局限性

• 诊断系统差异：不同诊断系统之间的可比性差，如采用 DSM-Ⅲ-R 和 ICD-10 诊断系统对同一批患者检查，得出的人格障碍患者数量存在差异。

• 文化适应性：主要由西方人制定，部分条目不太适合其他国家国情，如在一些行为认知和亲子关系方面，不同文化背景下可能存在理解和表现上的差异。