贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)是聚焦于个体抑郁症状表现的自评测试问卷,通过结构化条目捕捉情绪、认知、躯体及行为等方面的特征,以量化方式呈现抑郁相关的主观体验。其核心在于围绕抑郁状态的典型表现设计问题,让受测者根据自身情况进行选择,从而勾勒出症状的具体形态与强度。
抑郁症状的多面映射
BDI 的条目围绕抑郁状态的四个核心维度展开,每个维度对应一组相互关联的症状表现,共同构成对抑郁体验的全面描述。
情绪体验维度
这一维度聚焦于低落、沮丧等核心情绪的强度与持续时间,通过具体感受的描述捕捉情绪状态。例如:
“过去两周内,你感到悲伤的频率如何?” 选项从 “从不” 到 “几乎每天” 逐级递增;
“你对生活的乐趣感是否下降?” 涵盖 “没有变化”“略有减少”“明显减少”“完全消失” 等程度。
这类条目直接指向抑郁的标志性情绪特征,关注受测者对自身情绪状态的主观感知。
认知模式维度
此维度关注抑郁相关的认知偏差,如自责、无望感、负性自我认知等。典型条目包括:
“你是否觉得自己是个失败者?” 选项从 “不” 到 “几乎一直这样认为”;
“你对未来的看法如何?” 涵盖 “充满希望”“略感悲观”“感到无望”“完全绝望”。
这些问题聚焦于思维层面的消极倾向,反映受测者对自我、世界及未来的认知态度。
躯体症状维度
该维度涉及与抑郁相关的身体感受与生理功能变化,如睡眠、食欲、精力等方面的异常。例如:
“你的睡眠情况如何?” 包括 “睡眠正常”“入睡困难”“早醒”“几乎无法入睡”;
“你是否感到疲劳或精力不足?” 选项从 “无疲劳感” 到 “几乎整天都感到疲劳”。
这类条目关注身体层面的体验,捕捉抑郁可能伴随的生理反应。
行为表现维度
此维度评估抑郁状态下的行为改变,如活动减少、社交退缩等。典型条目有:
“你参与社交活动的频率是否减少?” 涵盖 “无变化”“略有减少”“明显减少”“几乎不参与”;
“你是否有过伤害自己的想法?” 选项从 “没有” 到 “经常有且难以控制”。
这些问题聚焦于外在行为的变化,反映抑郁对日常生活功能的影响。
条目设计逻辑
BDI 的条目设计遵循 “具体、可感知、无歧义” 的原则,通过以下逻辑确保对症状的精准捕捉:
以时间范围锚定症状
所有条目均限定在 “过去两周内” 的体验,例如 “过去两周,你感到沮丧的程度如何?”,避免因时间模糊导致的回忆偏差,确保评估的是近期的稳定状态而非偶然情绪波动。
以程度分级呈现选项
每个条目均提供 4 个等级的选项,从 “无” 到 “极重” 逐级递进,且每个等级对应具体的描述而非抽象的数字。例如评估 “对工作 / 学习的兴趣” 时,选项为:
0 分:对工作 / 学习的兴趣未减少;
1 分:对工作 / 学习的兴趣略有减少;
2 分:对工作 / 学习的兴趣明显减少;
3 分:几乎完全失去对工作 / 学习的兴趣。
这种分级方式让受测者能根据自身感受找到最贴合的选项,减少模糊性。
以日常化语言描述症状
条目避免使用专业术语,采用通俗易懂的表达。例如描述自责感时,用 “你是否经常责怪自己” 而非 “是否存在自我攻击的认知”;描述食欲变化时,用 “你的食欲比平时好还是差” 而非 “是否存在摄食障碍”。这种表述方式确保不同教育背景的受测者都能准确理解问题。
覆盖症状的多样性
同一维度下通过多个条目从不同角度评估,例如躯体症状维度既包括睡眠、食欲,也涵盖疲劳、疼痛等,确保全面捕捉可能的生理表现,避免单一条目导致的片面性。
评分规则与结果
BDI 通过累加计分与维度分析相结合的方式,将受测者的选择转化为可解读的结果,核心在于呈现症状的整体强度与分布特征。
计分规则
每个条目按 0-3 分计分(0 分为无此症状,3 分为症状极重),将所有条目得分相加得到总分。总分范围为 0-63 分,分数越高表明抑郁相关症状的整体强度越高。例如:
某受测者在 “悲伤情绪” 条目得 2 分,“睡眠困难” 得 1 分,“无望感” 得 2 分,其他条目得 0 分,总分为 5 分。
维度得分分析
除总分外,可分别计算四个维度的得分(将各维度包含的条目得分相加),以呈现症状的分布特点。例如:
情绪体验维度得分较高,可能表明受测者以低落情绪为主要表现;
躯体症状维度得分突出,则提示生理层面的不适更为明显。
结果通常以总分区间对应症状强度的方式呈现,例如:
0-9 分:无明显抑郁症状;
10-18 分:轻度抑郁相关症状;
19-29 分:中度抑郁相关症状;
30-63 分:重度抑郁相关症状。
这种呈现方式不涉及诊断结论,仅描述症状的整体强度,同时会附带各维度的得分情况,说明受测者在情绪、认知、躯体、行为等方面的具体表现。
贝克抑郁量表(BDI)通过聚焦抑郁相关的情绪、认知、躯体及行为症状,以结构化条目与分级评分的方式,构建了对抑郁体验的量化描述框架。其核心在于通过具体、可感知的问题设计,让受测者能够清晰表达自身状态,最终以总分与维度得分的形式呈现症状的强度与分布。