BSQ双向情感障碍/线上测试/狂躁症

　　BSQ 双向情感障碍，在医学上通常被称为双向障碍，是一类以情感或心境的显著而持久的改变 —— 高涨或低落为主要临床特征的疾病。与单纯的抑郁症（仅表现为情绪低落）不同，双向情感障碍患者会经历两种截然不同的情感极端状态的交替发作，即躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作，在发作间歇期，部分患者的情感状态可恢复至正常水平。这种情感的剧烈波动会对患者的日常生活、工作、学习以及人际关系等多个方面产生影响。

　　BSQ 双向情感障碍的主要类型

　　根据发作时的症状表现和严重程度，BSQ 双向情感障碍主要可分为以下几种常见类型：

　　双向 Ⅰ 型障碍：这一类型的核心特征是患者至少经历过一次躁狂发作，同时可能伴有抑郁发作。躁狂发作持续时间通常较长，对患者社会功能的影响较为显著，可能导致患者在工作、学习或人际交往中出现明显的困难，甚至无法正常进行日常活动。在某些情况下，患者可能在躁狂发作期间出现冲动行为，如无节制消费、轻率决策等。

　　双向 Ⅱ 型障碍：与双向 Ⅰ 型障碍不同，双向 Ⅱ 型障碍患者不会出现躁狂发作，而是以轻躁狂发作和抑郁发作为主要表现。轻躁狂发作的症状相对较轻，持续时间较短，患者在发作期间可能仍能维持一定的社会功能，但情绪状态和行为模式会与正常时期有所不同，例如精力相对充沛、思维活跃但可能不够专注等。抑郁发作则会导致患者情绪低落、兴趣减退、精力下降等症状，对生活质量产生负面影响。

　　环性心境障碍：这种类型的双向情感障碍患者主要表现为持续性的心境不稳定，在一段时间内会反复出现轻度的情绪高涨（类似轻躁狂，但程度更轻）和轻度的情绪低落（类似抑郁，程度较轻），不过这些情绪波动并未达到躁狂发作或抑郁发作的诊断标准。患者的心境状态常常在这两种轻度的情绪状态之间交替，可能会对其人际关系和日常工作产生一定的困扰，但通常不会严重影响社会功能。

　　BSQ 双向情感障碍的常见症状表现

　　BSQ 双向情感障碍的症状表现因发作类型（躁狂 / 轻躁狂发作、抑郁发作）的不同而存在明显差异：

　　躁狂或轻躁狂发作期症状：在这一发作期，患者最显著的特征是情绪高涨，常常表现为异常开心、兴奋，对周围事物充满热情，甚至可能出现情绪不稳定、易激动、易怒的情况，一点小事就可能引发强烈的情绪反应。思维方面，患者思维速度加快，联想丰富，常常感觉脑子转得特别快，想法一个接一个地涌现，说话也会变得滔滔不绝，难以被打断，甚至可能出现言语混乱、话题跳跃的情况。精力方面，患者会感到精力异常充沛，睡眠时间明显减少，但白天仍然不会感到疲倦，反而会积极参与各种活动，甚至可能出现过度活动、不知疲倦的状态。此外，患者可能会出现自我感觉良好、夸大自己的能力和价值，对未来抱有不切实际的期望，做出一些冲动、轻率的决策，如大量购物、投资、参与危险活动等，而不考虑可能带来的后果。

　　抑郁发作期症状：抑郁发作时，患者的核心症状是情绪低落，常常感到心情沉重、沮丧、绝望，对以往感兴趣的事物失去兴趣和愉悦感，甚至对生活失去信心。思维方面，患者思维速度减慢，联想减少，感觉脑子变得迟钝，思考问题困难，注意力不集中，记忆力下降，常常出现健忘的情况。精力方面，患者会感到精力明显下降，容易疲倦、乏力，即使没有进行体力活动也会感到累，严重时甚至无法起床进行日常活动。睡眠和饮食方面，患者可能会出现睡眠障碍，如入睡困难、早醒、睡眠过多等，饮食也可能发生改变，出现食欲减退或食欲亢进的情况，进而导致体重增加或减少。此外，患者还可能出现自责、自罪的心理，对自己过去的一些小事过度自责，甚至认为自己有罪，严重时可能会出现自杀的念头或行为。

　　狂躁症的核心特征与表现

　　（一）狂躁症的定义

　　狂躁症并非一种独立的疾病，而是 BSQ 双向情感障碍中的一种发作状态，即躁狂发作的严重表现形式。当患者出现躁狂发作，且症状的严重程度较高，对其社会功能造成显著损害，甚至可能出现精神病性症状（如幻觉、妄想）时，就可以认为是处于狂躁症发作状态。狂躁症发作通常具有突然起病的特点，持续时间一般至少一周（若症状严重需住院治疗，则发作时间可不受此限制），在发作期间，患者的情感、思维、行为等多个方面都会出现明显的异常改变。

　　（二）狂躁症的典型症状表现

　　情感高涨与情绪不稳定并存：狂躁症患者在发作时会表现出极度的情绪高涨，常常处于兴奋、愉悦的状态，这种情绪可能会感染周围的人，但仔细观察会发现其情绪缺乏稳定性，容易因为一点小事就从极度兴奋转为愤怒、暴躁，甚至出现攻击性行为。例如，患者可能因为他人一句不经意的话而大发雷霆，或者在参与活动时因遇到一点小挫折就情绪失控。

　　思维奔逸与观念飘忽：患者的思维速度会显著加快，大脑中会不断涌现出各种想法，导致其说话速度极快，滔滔不绝，难以被他人打断。在交流过程中，患者的话题容易频繁转换，从一个话题快速跳跃到另一个不相关的话题，给人一种思维混乱、逻辑不清晰的感觉。同时，患者可能会出现观念飘忽的情况，对一些事物产生不切实际的联想，甚至出现夸大妄想，如认为自己拥有特殊的能力、财富或地位，能够解决各种复杂的问题。

　　精力异常充沛与活动增多：狂躁症患者会感到体内充满了能量，睡眠时间明显减少，每天只睡很少的时间（如 2-3 小时）却依然精力旺盛，不会感到疲倦。他们会积极参与各种活动，无论是工作、学习还是娱乐活动，都表现出极高的积极性，但往往缺乏计划性和条理性，容易半途而废。例如，患者可能会突然决定开始一项大型的项目，但在实施过程中却因为注意力不集中、想法不断改变而无法顺利完成，同时还可能会参与一些危险的活动，如超速驾驶、酗酒、赌博等。

　　自我认知偏差与冲动行为：在狂躁症发作期间，患者的自我认知会出现明显偏差，过度高估自己的能力和价值，对自己的行为缺乏正确的判断和评估。他们往往会做出一些冲动、轻率的决策和行为，如大量购买不需要的物品，导致经济上的损失；随意与他人发生亲密关系，不顾及自己和他人的情感；盲目进行投资，不考虑市场风险等。这些冲动行为不仅会对患者自身造成伤害，还可能会给家人和社会带来不良影响。

　　（三）狂躁症发作的常见诱发因素

　　狂躁症的发作通常不是由单一因素引起的，而是多种因素共同作用的结果。常见的诱发因素包括：

　　心理社会因素：生活中的重大应激事件，如亲人离世、婚姻破裂、工作失业、重大疾病、人际关系冲突等，都可能成为狂躁症发作的诱因。这些事件会导致患者的心理状态出现剧烈波动，打破其原有的心理平衡，进而诱发狂躁症发作。此外，长期的精神压力、不良的生活环境、缺乏有效的社会支持等，也会增加狂躁症发作的风险。

　　生物因素：遗传因素在狂躁症的发病中起着重要作用。研究表明，BSQ 双向情感障碍具有一定的遗传倾向，如果家族中有成员患有双向情感障碍或其他精神疾病，那么其亲属患狂躁症的风险会相对较高。此外，神经生物学因素也与狂躁症的发作密切相关，如大脑中神经递质（如多巴胺、血清素、去甲肾上腺素等）的失衡、神经内分泌系统功能紊乱、大脑结构和功能的异常等，都可能导致狂躁症的发生。

　　生活方式因素：不良的生活方式也可能诱发狂躁症发作。例如，长期熬夜、睡眠不足会打乱人体的生物钟，影响神经系统的正常功能，增加狂躁症发作的风险；过度饮酒、吸烟、滥用药物等行为会对大脑神经细胞造成损害，干扰神经递质的平衡，进而诱发狂躁症；此外，饮食不规律、缺乏运动、长期处于紧张焦虑的状态等，也会对心理健康产生负面影响，为狂躁症的发作创造条件。