人格障碍是一组表现为长期的、偏离常态的思维和行为模式,并显著影响个体的社会和职业功能的心理障碍。根据DSM-5(《精神障碍诊断与统计手册》第五版),人格障碍主要包括12种类别。
PDQ4的结构和内容
PDQ4包括99个自我报告式的问题,每个问题对应一个特定的人格障碍特质。以下是PDQ4测试的几个关键部分:
问题设计:题目设计以简洁易懂为原则,确保被测试者能够准确理解并回答。
评分方式:每个问题的回答用“是/否”表示,根据特定的评分标准计算得分,评分高低反映人格障碍的可能性。
诊断指标:每种人格障碍的诊断都有具体的临界值,如果测试得分超过这个阈值,可能提示存在该类型的人格障碍。
PDQ4 12种人格障碍解析:
偏执型人格障碍(Paranoid Personality Disorder):
偏执型人格障碍也称妄想型人格障碍,此类人以猜疑和偏执为特点,表现为敏感多疑,心胸狭窄,常有病理性嫉妒观念,从不宽容他人的过错,对批评或挫折过分敏感。
广泛猜疑,常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视;将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”;易产生病态嫉妒;过分自负;脱离实际地好争辩与敌对。
分裂样人格障碍(Schizoid Personality Disorder):
又称分离型人格障碍。此类人性格孤独,感情冷漠、与社会隔绝、情感疏远;缺乏人际交往,几乎总是单独行动;除了至亲外,没有亲密的朋友。
没有与他人建立亲密关系的愿望,亦不能从中感到乐趣;对他人的批评或赞扬都反应冷淡。缺少与人相处的兴趣与能力,因而无法与人建立亲密的关系,社会适应困难。
分裂型人格障碍(Schizotypal Personality Disorder):
分裂型人格障碍者的症状较分离型人格严重。除性格孤独与人隔离外,兼有精神分裂症患者的知觉扭曲与思想混乱等特征。表现为观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷淡以及人际关系的缺陷,性格内向,表情呆板,不通人情,对异性的性行为不感兴趣。
有奇异的信念,或与文化背景不相称的行为,如相信透视力、心灵感应;有不寻常知觉体验,比如幻觉看到不存在的人;的奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌;言语怪异。
表演型人格障碍(Histrionic Personality Disorder):
表演型人格障碍也称戏剧性人格障碍、瘾症型人格障碍或寻求注意型人格障碍。他们通常表现幼稚,喜怒无常、做作、情绪表露过分且不稳定,总希望引起他人注意,总想以过分感情用事或夸张言行吸引他人注意,渴望不断受到赞赏,并不为他人着想。
表情夸张,像演戏一样,装腔作势,情感体验肤浅;暗示性高,很容易受他人的影响;自我中心,强求别人符合他的需要或意志,不如意就给别人难堪或强烈不满;经常渴望表扬和同情,感情易受伤害;寻求刺激,积极参加各种社交活动;需要别人经常注意,为了引起注意,不惜哗众取宠,危言耸听,或者在外貌和行为方面表现得过分吸引异性;情感反应强烈、易变,完全按个人的情感判断好坏;说话夸大其词,掺杂幻想情节。
自恋型人格障碍(Narcissistic Personality Disorder):
自恋型人格障碍也称自我型人格障碍,人格表现幼稚、有强烈自我中心倾向,经常以夸耀自己的方式引人注意。自恋型人格障碍的核心症状是自我中心。具体表现在傲慢自大、好利用人、思维散漫随意、自我感觉良好、自我夸大和好文饰自己等。缺乏同情心,且嫉妒心很强,人际关系很糟。
对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱;喜欢指使他人,要他人为自己服务;渴望持久的关注与赞美;过分自高自大,对自己的才能夸大其词,希望受人特别关注;对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非分的幻想;有很强的嫉妒心。
边缘型人格障碍(Borderline Personality Disorder):
边缘型人格障碍者的情绪困扰程度较其他人格异常类型严重。其症状也比较复杂,是介于神经症与精神病之间的一种心理异常,故命名为“边缘型”。
主要表现为:高度冲动性,情绪不稳定,人际关系紧张,身份识别障碍,常伴有多种冲动行为和持久空虚感和厌倦感,反复的自伤或自杀行为,容易引起一过性精神病发作。
人际关系不稳定、较紧张。交替的变动于极端理想化和极端贬低之间;自我意象或自我感觉持久地和显著地不稳定;可能做成自我损害(例如,消费、性欲、物质滥用、鲁莽开车、暴食);由于心境的反应性过强而致情感不稳定;长期感到空虚。
反社会型人格障碍(Antisocial Personality Disorder):
反社会型人格障碍又称社会性病态,是对社会影响最为严重的类型。一切行为皆以自我为中心,不遵守社会规范,不重视别人权利,是一种损人利己的异常性格。行动无计划或有冲动性;对挫折的耐受性低、易激惹,并有暴力行为;危害别人时缺少内疚感,不能从经验教训中获益。
行为与整个社会规范相背离,这种人对他人的感受漠不关心,缺乏同情心。忽视社会道德规范、行为准则和义务,长期地行为不负责任。他们的认识完好,但行为未加深思熟虑,不考虑后果,常因微小刺激便引起攻击、冲动和暴行。他们从无内疚感,不能从经验中吸取教训,一犯再犯而不知悔改。
回避型人格障碍(Avoidant Personality Disorder):
回避型人格障碍又称为焦虑型人格障碍。特征是长期和全面的脱离社会关系,他们回避社交,特别是涉及较多人际交往的职业活动。具有一贯感到紧张、提心吊胆、不安全以及自卑的特征。人际关系过于敏感,冀求别人接纳,生怕别人拒绝伤自尊,因而在矛盾的心情下回避参与本想参与的社会活动。
他们很容易因别人的批评或不赞同而受到伤害;除了至亲之外,没有好朋友或知心人(或仅有一个);除非确信受欢迎,一般总是不愿卷入他人事务之中;行为退缩,对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避;心理自卑,在社交场合总是缄默无语,怕惹人笑话,怕回答不出问题;敏感羞涩,害怕在别人面前露出窘态;在做那些普通的但不在自己常规之中的事时,总是夸大潜在的困难、危险或可能的冒险。
依赖型人格障碍(Dependent Personality Disorder):
依赖型人格障碍的特征是缺乏自信和独立性、感到自己孤独无助和笨拙,情愿把自己置于从属的地位,一切悉听他人决定。
性格幼稚,凡事依赖别人的帮助与支持,如不得己独自行事,就会感到极大的恐惧。在没有从他人处得到大量的建议和保证之前,对日常事物不能作出决策;无助感,让别人为自己做大多数的重要决定,如在何处生活,该选择什么职业等;
被遗弃感,明知他人错了,也随声附和,因为害怕被别人遗弃;无独立性,很难单独展开计划或做事;过度容忍,为讨好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事;独处时有不适和无助感,或竭尽全力以逃避孤独;当亲密的关系中止时感到无助或崩溃;经常被遭人遗弃的念头所折磨。
强迫型人格障碍(Obsessive-Compulsive Personality Disorder):
强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、严格要求和完美主义,以及内心的不安全感为特征。特点是刻板固执,言行僵化,做事循规蹈矩、墨守陈规,不会随机应变。对变动之生活情境及复杂的人事关系,均不能适应。
过分的疑虑,总担心发生意外变故,惶惶不可终日;对事物要求十全十美,拘泥于事物的细节而难以自拔;平时对自己过分严格要求,缺乏愉快和满足的体验,而易于内疚和悔恨,过分疑虑及谨慎;对细节、规则、条目、秩序、组织或表格过分关注,以至影响了工作的完成;
道德感过强,谨小慎微,经常检查自己的工作细节,唯恐出错。过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系;过分迂腐,拘泥于社会习俗,刻板和固执。
被动攻击型人格障碍(Passive-Aggressive Personality Disorder):
以被动的方式表现其强烈的攻击倾向,表面上唯唯诺诺,背地里则不予合作,顽固执拗,行动拖拉,暗中阻挠工作的进程。
此外,当事人内心虽然具有强烈的攻击倾向和仇视情感,但却尽力加以掩盖,不敢显露;虽然牢骚满腹,但内心却极想依赖权威。
抑郁型人格障碍(Depressive Personality Disorder):
为人悲观,消极看问题,沉浸在抑郁心境中,对细微事情过度忧虑。