汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)

汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale），通常被称为HAMD或HDRS（Hamilton Depression Rating Scale），是一种广泛应用的评估工具，用于量化抑郁症患者的症状严重程度。它最初由Max Hamilton于1960年开发，通过结构化的面试形式来评定抑郁症的严重程度。

17项汉密尔顿抑郁量表是该量表的一个常见版本，包含了17个项目，下面逐一介绍分析这些项目：

1. 抑郁情绪 - 评估患者是否感到悲伤、沮丧或无助。

2. 有罪感 - 针对患者是否感到内疚、自责或对以往行为感到懊悔进行评估。

3. 自杀 - 确定患者是否有自杀想法或企图。

4. 入睡困难（早晨觉醒早）- 评估患者是否在睡前、夜间或清晨早醒时有入睡困难。

5. 入睡困难（夜间醒来）- 询问患者夜间是否容易醒来。

6. 入着困难（清晨醒来）- 询问患者是否早于期望时间醒来并难以再次入睡。

7. 工作和兴趣 - 测量病人对通常活动和兴趣的参与程度以及这方面的改变。

8. 悲观 - 评估患者是否对自己的未来持悲观态度。

9. 精神运动综合征 - 诊断是否存在心境与动作之间的凝滞（精神运动迟滞）或激越（精神运动激动）。

10. 焦虑心理 - 测量患者的心理焦虑水平，比如紧张感和担忧。

11. 焦虑躯体 - 针对焦虑导致的身体症状进行评估，如肌肉紧张、腹瀉、口干等。

12. 胃肠道症状 - 判断患者是否有食欲不振、便秘等胃肠道问题。

13. 全身症状 - 主要关注体重减轻等全身性问题。

14. 性症状 - 询问患者有关性欲减退等性功能障碍问题。

15. 自知力 - 评估患者是否意识到自己受到了抑郁心境的困扰。

16. 日夜症状变化 - 了解抑郁症状在一天中不同时间的变化状况。

17. 躯体症状（总体）- 提供对于以下一组症状（躯体痛症状，它们可以是心血管、胃肠、呼吸、皮肤和疼痛）的总体评估。

在使用汉密尔顿抑郁量表时，医生或临床心理师通过与患者的面谈来评估这些项目。每个项目都有多个选项，分别对应不同严重程度的抑郁症状，从0（无）到2或4（最严重）。最后，将所有项目的得分相加，以得出总分。总分越高，表示患者的抑郁症状越严重。