TA 们不爱自己也不爱你：「自恋型人格障碍测试」

　　自恋这个词是舶来的，英文是Narcissus（源自希腊神话），在神话故事中纳西塞斯只顾看自己，眼中无他人。

　　他只希望听到别人赞扬他、表扬他，而他其实已经没有能力和精力分出神、分出心思来关注别人。

　　弗洛伊德说：自恋型人格障碍患者的心思全在自己身上，不在别人那。

　　自恋型人格障碍Narcissistic Personality Disorder，简称NPD（Kohut，1968），这类人往往专注权力与成功，缺乏同理心，过分夸大自我，认为他人应该无条件地顺从他。

　　《精神障碍诊断和统计手册DSM-5》中也明确了 NPD 属于B群人格障碍症，并为其诊断建立了标准。

　　根据DSM-5，自恋型人格障碍的人，通常有以下五种表现：

　　1. 自我中心和自尊膨胀

　　认为自己自己比他人更重要，是 NPD 的核心特征（Krizan & Herlache, 2018）。

　　自恋性人格障碍（NPD）患者通常极端关注自身，但他们的自尊感不是建立在真实的成就或能力之上，而是一种过度膨胀的自我认识。

　　他们喜欢讲述自己在各个领域的非凡成就。

　　比如你总会听到他们强调自己的付出，自己对他人的重要性，即使这些“成就”并未发生或被严重夸大。

　　2. 对赞美和钦佩的过度渴望

　　NPD们需要周围人源源不断的赞美，来维护和增强自己膨胀的自我形象。

　　因此，他们的人际关系通常是为了得到他人赞扬和仰慕的工具，而不是为了寻求体验亲密感，互惠感。

　　同时，他们的自尊感非常脆弱，当期待的赞美和认可没有实现时，他们会感到极度的不满和沮丧（Miller et al., 2011）。

　　他们可能会把这种行为视为背叛，并开始贬低对方。

　　3. 缺乏对他人感受的共情

　　NPD们往往对他人的需求和感受表现出明显的忽视。

　　他们不在乎他人的喜怒哀乐，他们更希望能够贬低对方的价值，从而更好地控制对方。

　　需要特别注意的是，NPD很会“假装共情”。

　　他们可能会先听你倾诉，之后再评判和责备你的情绪，当你情绪崩溃的时候再补上一刀。

　　4. 常常妒忌他人或认为他人妒忌自己

　　NPD们会有一种强烈的妒忌行为，或认为他人妒忌自己，并且这种嫉妒往往带有恶意。

　　比如，他们不会客观地看待别人的成就，反而会揣测对方是不是走了后门。

　　同时，NPD们不会通过提升自己来消除现实的差距，只会在心中用贬低和否认来构建自己的防御机制。

　　这不仅反映了他们对自我价值的过度评估，也暴露了他们在人际关系中的竞争性和对比性思维模式。

　　5. 通过傲慢的自我包装，实施对他人的掌控

　　NPD们可能表现出傲慢和高傲的行为或态度，这种自大的表现方式在亲密关系中尤为明显。

　　他们可能会不顾对方感受地自吹自擂，或是贬低对方来提升自己的地位（American Psychiatric Association, 2013）。

　　比如，在伴侣关系中，NPD通过自我包装让对方产生好感，同时施加压力让对方成为亏欠者，“要不是我，你不可能有现在的生活”，从而实现对对方的掌控。

　　从内心角度判断NPD才更为准确

　　我们说到NPD时，很容易想起NPD的一些常见特点，比如自我中心、缺乏同理心、利用他人、贬低他人、自恋受挫时容易暴怒等等。

　　然而，有不少心理专家认为不应该单纯从行为表现来判断人格障碍类型，而应更加关注其内心世界。

　　从内心来看，自恋型人格障碍有两大类：

　　1.傲慢自大类

　　Gabriel称这类为目中无人型自恋者，内心独白是“我很棒，每个人都应该崇拜我。”

　　他们用过度膨胀的自尊来防御自尊不足，不断需要“自恋补给品”来证明自己重要、能力强、漂亮、有权、有钱。

　　2.抑郁空虚类

　　Gabriel称这类为过度警觉型自恋者，内心独白是“接下来我该从哪里汲取自尊呢？我需要有人来确认一下我这个人还不错。”

　　DSM并没有收录这一类型的自恋型人格障碍者，因此这类NPD往往会被诊断为抑郁。

　　这类NPD的抑郁是因为“我很空洞、空虚，我不知道自己是谁”“我需要有人来帮我感到自己受欢迎、很知名、有权力”，然而“我找不到，所以我抑郁了。”

　　他们的抑郁更侧重羞耻感，会觉得只有自己变得又漂亮又有钱又有人脉，自己的抑郁才能好起来。

　　常见的自恋型人格障碍测试方法

　　自恋人格量表（Narcissistic Personality Inventory，NPI）：这是一种广泛使用的自恋型人格障碍测试工具，由 40 个项目组成，采用李克特五点计分法。测试内容包括自我中心、自大、权利感、优越感等方面。

　　病理性自恋量表（Pathological Narcissism Inventory，PNI）：该量表主要用于评估自恋型人格障碍的严重程度，包括夸大自我、缺乏共情、权利感、人际关系问题等七个维度。

　　明尼苏达多项人格测验（Minnesota Multiphasic Personality Inventory，MMPI）：MMPI 是一种综合性的人格测验，其中也包含了一些与自恋型人格障碍相关的项目。通过对这些项目的分析，可以了解个体是否存在自恋倾向。

　　参考文献（*请注意，文章仅供参考，诊断需由专业精神科医生完成。）：

　　1.Kohut, H. (1971). The Analysis of the Self: A Systematic Approach to the Psychoanalytic Treatment of Narcissistic Personality Disorders. New York: International Universities Press.

　　2.American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), DSM-5. Washington, DC: Author.