心理健康测评 | SCL90专业版症状自评量表

　　Scl-90症状自评量表（ Self-reporting Inventory) ，又名90 项症状清单（ SCL-90 ），时也叫做Hopkin's 症状清单（ HSCL，编制年代早于SCL-90 ，作者为同一人， HCSL 最早版编于1954年）。于1975 年编制，其作者是德若伽提斯（ L.R.Derogatis) 。该量表共有90 个项目，包含有较广泛的精神病症状学内容， 从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及，并采用10 个因子分别反映10 个方面的心理症状情况。

　　量表特点

　　1、心理健康症状自评量表具有容量大、反映症状丰富、更能准确刻画被试的自觉症状等特点。它包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有所涉及。

　　2、它的每一个项目均采取5 级评分制，具体说明如下：

　　没有：自觉并无该项问题（症状） ；

　　很轻：自觉有该问题，但发生得并不频繁、严重；

　　中等：自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度；

　　偏重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重；

　　严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重。

　　作为自评量表，这里的“轻、中、重”的具体涵义应该由自评者自己去体会，不必做硬性规定。

　　3、该量表可以用来进行心理健康状况的诊断，也可以做精神病学的研究。可以用于他评，也可以用于自评。

　　测验效用评价

　　1、在精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或者受咨询者心理卫生问题的一种评定工具；

　　2、综合性医院中，常以该量表了解躯体疾病求助者的精神症状，并认为结果满意；

　　3、应用SCL-90 调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。

　　适用范围

　　本测验适用对象包括初中生至成人。本测验的目的是从感觉、情感、思维、意识、行

　　为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度， 评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。它对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘） 的人有良好的区分能力。适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。不适合于躁狂症和精神分裂症。本测验不仅可以自我测查，也可以对他人（如其行为异常，有患精神或心理疾病的可能）进行核查，假如发现得分较高，则表明急需治疗。

　　要求：

　　1、独立的、不受任何人影响的自我评定。

　　2、每次评定一般在20 分钟内完成。

　　SCL-90 的记分

　　SCL-90 量表一般采取1—5 分的5 级评分标准。从1 分代表无症状到5 分代表症状严重，

　　依次递进。总分即为90 个项目的得分总和。总分160 分为临床界限，超过160 分说明测试人可能存在着某种心理障碍。并且， 任一因子得分超过2 分为阳性， 说明可能存在着该因子所代表的心理障碍。每一种心理问题的阳性因子个数大于2，则说明在该种心理问题上存在问题。

　　参考标准：总分超过160 分，或阳性项目数超过43 项，或任一因子分超过两分。可考虑筛查阳性，做进一步研究。

　　SCL-90 的因子

　　SCL-90 量表共包括10 个因子，即90 项分为十大类，每一因子反映受检者的一方面情况，下面是各因子名称及所包含项目：

　　1．躯体化： 1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58 共12 项。该因子主要反应主观的身体不适感。

　　2．强迫症状： 3、9、10、28、38、45、46、51、55、65 共10 项。反应临床上的强迫症状群。

　　3．人际关系敏感： 6、21、34、36、37、41、61、69、73 共9 项。主要指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人比较时更加突出。

　　4．抑郁： 5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79 共13 项。反应与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。

　　5．焦虑： 2、17、23、33、39、57、72、78、80、86 共10 项。在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验。

　　6．敌对： 11、24、63、67、74、81 共6 项。主要是从思维，情感及行为3 个方面来反映病人的敌对表现。

　　7．恐怖： 13、25、47、50、70、75、82 共7 项。它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反应的内容基本一致。

　　8．偏执： 8、18、43、68、76、83 共6 项。主要指猜疑和关系妄想等。

　　9．精神病性： 7、16、35、62、77、84、85、87、88、90 共10 项。其中有幻听，思

　　维播散，被洞悉感等反应精神分裂样症状项目。

　　10.其他： 19、44、59、60、64、66、89 共7 项，主要反映睡眠及饮食情况。

　　统计指标

　　1、总分项目

　　（1）总分： 90 个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度。

　　（2）总均分：总分/90 ，表示从总体情况看，该受检者的自我感觉位于1-5 级间的的哪一个分值程度上。

　　（3）阳性项目数：单项分≥2的项目数，表示受检者在多少项目上呈有“病状”。

　　（4）阴性项目数：单项分=1 的项目数，表示受检者“无症状”的项目有多少。

　　（5）阳性症状均分： （总分－阴性项目数） /阳性项目数，表示受检者在“有症状”项目中的平均得分。反映受检者自我感觉不佳的项目，其严重程度究竟介于哪个范围。

　　2、因子分

　　因子分共包括10 个因子，即所有90 个项目分为10 大类。每一因子反映受检者某一方面的情况，因而通过因子分可以了解受检者的症状分布特点，并可作廓图（ Profile ）分析。

　　得分症状详解

　　总症状指数

　　是指总的来看， 被试的自我症状评价介于“没有”到“严重”的哪一个水平。总症状指数的分数在0～ 0.5 之间，表明被试自我感觉没有量表中所列的症状；在0.5～ 1.5 之间，表明被试感觉有点症状， 但发生得并不频繁； 在1.5 ～2.5 之间， 表明被试感觉有症状， 其严重程度为轻到中度；在2.5～ 3.5 之间，表明被试感觉有症状，其程度为中到严重；在3.5～4 之间表明被试感觉有，且症状的频度和强度都十分严重。

　　阳性项目数

　　是指被评为2-5 分的项目数分别是多少，它表示被试在多少项目中感到“有症状”。

　　阴性项目数

　　是指被评为1 分的项目数，它表示被试“无症状”的项目有多少。

　　阳性症状均分

　　是指个体自我感觉不佳的项目的程度究竟处于哪个水平。其意义与总症状指数的相同。

　　因子分

　　SCL-90 包括9 个因子，每一个因子反映出个体某方面的症状情况，通过因子分可了解症状分布特点。当个体在某一因子的得分大于2 时，即超出正常均分， 则个体在该方面就很有可能有心理健康方面的问题。

　　⑴．躯体化

　　主要反映身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的不适，和头痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦虑等躯体不适表现。

　　该分量表的得分在0-48 分之间。得分在24 分以上， 表明个体在身体上有较明显的不适感，并常伴有头痛、肌肉酸痛等症状。得分在12 分以下，躯体症状表现不明显。总的说来，得分越高，躯体的不适感越强；得分越低，症状体验越不明显。

　　⑵．强迫症状

　　主要指那些明知没有必要， 但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为， 还有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。

　　该分量表的得分在0-40 分之间。得分在20 分以上，强迫症状较明显。得分在10 分以下，强迫症状不明显。总的说来，得分越高，表明个体越无法摆脱一些无意义的行为、思想和冲动， 并可能表现出一些认知障碍的行为征兆。得分越低， 表明个体在此种症状上表现越不明显，没有出现强迫行为。

　　⑶．人际关系敏感

　　主要是指某些人际的不自在与自卑感， 特别是与其他人相比较时更加突出。在人际交往中的自卑感， 心神不安， 明显的不自在， 以及人际交流中的不良自我暗示， 消极的期待等是这方面症状的典型原因。

　　该分量表的得分在0-36 分之间。得分在18 分以上，表明个体人际关系较为敏感，人际交往中自卑感较强，并伴有行为症状（如坐立不安，退缩等） 。得分在9 分以下，表明个体在人际关系上较为正常。总的说来， 得分越高， 个体在人际交往中表现的问题就越多， 自卑，自我中心越突出，并且已表现出消极的期待。得分越低，个体在人际关系上越能应付自如，人际交流自信、胸有成竹，并抱有积极的期待。

　　⑷．抑郁

　　苦闷的情感与心境为代表性症状， 还以生活兴趣的减退， 动力缺乏， 活力丧失等为特征。还表现出失望、悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受， 另外， 还包括有关死亡的思想和自杀观念。

　　该分量表的得分在0-52 分之间。得分在26 分以上，表明个体的抑郁程度较强，生活缺乏足够的兴趣， 缺乏运动活力， 极端情况下， 可能会有想死亡的思想和自杀的观念。得分在13 分以下，表明个体抑郁程度较弱，生活态度乐观积极，充满活力，心境愉快。总的说来，得分越高，抑郁程度越明显，得分越低，抑郁程度越不明显。

　　⑸．焦虑

　　一般指那些烦躁，坐立不安，神经过敏，紧张以及由此产生的躯体征象，如震颤等。

　　该分量表的得分在0-40 分之间。得分在20 分以上， 表明个体较易焦虑， 易表现出烦躁、

　　不安静和神经过敏，极端时可能导致惊恐发作。得分在10 分以下，表明个体不易焦虑，易表现出安定的状态。总的说来，得分越高，焦虑表现越明显。得分越低，越不会导致焦虑。

　　⑹．敌对

　　主要从三方面来反映敌对的表现：思想、感情及行为。其项目包括厌烦的感觉，摔物，争论直到不可控制的脾气暴发等各方面。

　　该分量表的得分在0-24 分之间。得分在12 分以上，表明个体易表现出敌对的思想、情感和行为。得分在6 分以下表明个体容易表现出友好的思想、情感和行为。总的说来， 得分越高， 个体越容易敌对， 好争论， 脾气难以控制。得分越低，个体的脾气越温和， 待人友好，不喜欢争论、无破坏行为。

　　⑺．恐怖

　　恐惧的对象包括出门旅行， 空旷场地， 人群或公共场所和交通工具。此外， 还有社交恐怖。

　　该分量表的得分在0-28 分之间。得分在14 分以上，表明个体恐怖症状较为明显，常表现出社交、广场和人群恐惧，得分在7 分以下，表明个体的恐怖症状不明显。总的说来，得分越高， 个体越容易对一些场所和物体发生恐惧， 并伴有明显的躯体症状。得分越低， 个体越不易产生恐怖心理，越能正常的交往和活动。

　　⑻．偏执

　　主要指投射性思维，敌对，猜疑，妄想，被动体验和夸大等。

　　该分量表的得分在0-24 分之间。得分在12 分以上，表明个体的偏执症状明显，较易猜疑和敌对，得分在6 分以下，表明个体的偏执症状不明显。总的说来，得分越高，个体越易偏执，表现出投射性的思维和妄想，得分越低，个体思维越不易走极端。

　　⑼．精神病性

　　反映各式各样的急性症状和行为，即限定不严的精神病性过程的症状表现。

　　该分量表的得分在0-40 分之间。得分在20 分以上，表明个体的精神病性症状较为明显，得分在10 分以下，表明个体的精神病性症状不明显。总的说来，得分越高，越多的表现出精神病性症状和行为。得分越低，就越少表现出这些症状和行为。

　　（10）其它项目

　　作为附加项目或其他，作为第10 个因子来处理，以便使各因子分之和等于总分

　　评分流程：

　　1.数总分。把各项选项所对应分值相加。大于160 分有问题。

　　2.数阳性项目数。90 项中所选项大于2 的相加，选2 的大于43 道的有问题。

　　3.对相应因子的评分。按10 项因子包含的项目选评，求各项因子均分。大于2 的有问题。